¿Necesitas tratamiento medico en 2023 y quieres reducir los gastos de bolsillo antes de ir al health? Hay una nueva herramienta para lograrlo.
Al menos para los pacientes asegurados.
Desde el 1 de enero, las aseguradoras y los empleadores que ofrecen-planes de salud deben proportoras Calcadoras in online para that patients obtain detailed estimates of lo que deberán por a variety of services and drugs, right term of deductible deductions and benefits.
Se trata del último esfuerzo por hacer can compare precious values and costs, in a conocido por su opacidad negotiation.
Las aseguradoras debeneponer a disposición la informationación sobre unos 500 services que no son de Emergency, lo que significa que los pacientes generalmente tien tiempo para watching sus opciones. El requisito federal se deriva de la regla de Transparencia en la Cobertura completed in 2020.
¿Como funcionará?
The patients, sabiendo que necesitan un tratamiento, medicamento o service medico específico, primero inician sesión en estimador de costos in a sitio web of recido a través de su aseguradora o, para algunos, su empleador.
Then the bus can have the required speed in the middle of a fact, there are many speeds that are not likely to happen; o por una generic description, como “reparación de la articulación de la rodilla” or “resonancia magnética del belly”.
También pueden inresar el nombre de an Hospital o médico o la cantidad de dosis de unmedicamento para el the buscan informationación sobre el precio.
No todos los medicamentos o servicios estarán disponibles en el primer año del lanzamiento de la herramienta, pero la 500 items request list cubre una amplia gama de servicios medicos, desde cirugía para el acné hasta radiografías.
Una vez que se ingresa la information, se supone que las Calcadoras made estimaciones en tiempo real costo de bolsillo de un paciente.
As of 2024, the aseguradoras amplifier requirement includes all drugs and services.
Esta Calcadora se suma a otras acciones para hacer more cleare los costos de la atención médica, como el requerimiento vigente en los últimos dos años de que los Hospitales y laseguradoras publicity sus preciosincluidos los negociados entre ellos, junto con el costo para los pacientes que pagan en efectivo o no tienen seguro.
In addition, algunos hospitals have not completed the integration of esta directiva de devulgación de 2021 y los datos de las aseguradoras publicados en julio son tan volluminosos que incluso a los tradores les the result is engorroso descargarlos and analizarlos.
Las herramientas de estimación de precios pueden ayudar a lenar ese vacío.
Las nuevas estimaciones son personalizadas, annual compuánto de un deductible aún deben los pacientes y el el lite de desembolso que se aplica a su cobertura. También se debe mostrar el monto que pagaría la aseguradora si el service se recibiera fuera de la red. Los pacientes pueden attorney que se les entregue la infoación en papel, si así lo prefieren.
Las aseguradoras o los empleadores que no proporcionen la herramienta pueden enfrentarse a multitas de al menos $100 por today by an influential individual, a meaningful incentive for the person doing this work, if it applies.
Y or advertencias: los consumidores que usan la herramienta deben estar inscritos en el plan de salud respect, y no or garantía de que el costo final sea precisionamente el que se muestra.
Eso se debe a que “los factores imprevisto durante el curso del tratamiento, que pueden involucrar servicios o proofedores adicionales, pueden resultar en mayor costos compartidos”, escribieron los reguladores federales al delinear las reglas.
Las aseguradoras no seran responsables de estimaciones invalidas.
Debido a que las estimaciones de costos pueden diferir del precio finale me voy a enojar porque me dijiste $3,000”, too Gerard Andersonprofesor de poliítica and gestión de la salud and de salud internacional en la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins.
Many people assume that previous versions of the lore version estimated the previous cost, pero cinematic stage han demostrado que un pequeño porcentaje de afiliados realente las usan.
Federal regulators defended tenants’ claims as notice estimates and the book’s author, said many think they have the appropriate rate, the new regulation on stability of specific parameters They may have more detailed information about earlier versions.
Al delinear is Final matchThe Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) reported that earlier calculators “on a single trade of recent range amplifiers or precious advertising estimates that users historical declarative data” and no siempre including information sobre cuánto el paciente haía acumulado hacia un deductible annual o luimite de gastos de bolsillo.
The agency dice that esta reveals the precious of ayudará as a character worth comparing y, en última instancia, puede ayudar a frenar el aumento de los costos medicos.
Pero eso no es un hecho.
“Los CMS tienen muchas personas que creen que esto trendrá un Impacto Significativo, pero también tienen un período de tiempo Extendedado”, dijo David BrueggemanCommercial director of consulting firm Guidehouse.
A fragment, the result of which can be even more difficult.
“La mayor de los pacientes no se mueven en masa para usar estas herramientas”, dijo el Doctor Ateev Mehrotraprofesor de poliíticas de atención médica en la Escuela de Medicina of Harvard.
Or muchas razones, however, including the possibility of free user financial incentives and dollar risks, you know that Vayan is a valuable installation or expensive user. A small way to reduce the fact that cambien patients become affordable verifiers, these are, in general, valuable loopholes created, compensating patients who have lost those who prove to have more More rental properties with the copagos bajos.
Mehrotra is escéptico de que las herramientas de estimación de por por sí solas hagan more for reducir los crecientes precios medicos. Tiene more esperanzas de que, con el tiempo, el requisito de que los Hospitales y las aseguradoras public todos sus sus precios negociados contributes to cost reduction most of the revenues of the sons of those who prove more financially, junto con las aseguradoras que negocian las mejores tarifas.
Also, las herramientas de estimación de costos podrían serutililes para el creciente numberero de personas con planes de salud conducibles altos que pagan directamente de su bolsillo gran parte de su atención medical ante alcanzar ese deducible. Durante ese periodo, algunos pueden ahorrar sustancialmente.
Esos deductibles agregan “presión sobre los consumidores para que compren según el precio”, quote Brueggeman, de Guidehouse. “Es debatable si realente lo estarán haciendo”.
